診療予約
診療をご希望の方は下記のフォームに記入して下さい。
予約状況を確認し、折り返しメールにて返信いたします。
メール返信もしくは直近の場合はお電話にてご連絡致します。
尚ご返信には日にちがかかる場合がございますのでご了承ください。
下記の予約フォームは電子メールを使用するもので、お返事に少々お時間を頂いております。当日やお急ぎの方はお電話（0568-25-2000）にてご連絡をお願いいたします。
※お間違いのないようにもう一度ご確認ください。
第一予約希望日
予約月日 月 日
予約時間 9： 10： 11： 12： 14： 15： 16： 17： 18： 19： 20： 00 15 30 45
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当日の以下の時間帯のみ御予約が可能です。
時間をお選びください。希望時間が選択に無い場合はお電話にて御予約をお願いします。
送信後、既に当日の御予約が入っている場合は当院よりお電話を差し上げます。
御予約決定後にキャンセルされる場合は当院へお電話にて御連絡下さい。
本日のご希望時間をお選びください
本日が平日の場合 お選びください 12：00 16：30 17：30 19：30
本日が土曜日の場合 お選びください 17：30 18：00 19：30
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